Внутриутробная гипоксия плода — симптомы и последствия

[ads-pc-2]

Во время внутриутробного развития ребенок остро нуждается в питательных веществах и кислороде. Находясь в утробе, плод полностью зависит от матери. Связь с внешним миром у него отсутствует. Поэтому кислород ребенок получает не из воздуха, а через пуповину из плаценты. Если количество поступающего кислорода недостаточно, то это вызывает ряд нарушений в органах, и диагностируется гипоксия плода. Но что это за диагноз «хроническая внутриутробная гипоксия плода», что он значит? Чем лечат и чем опасен матери и ребенку? В сегодняшней статье мы подробно рассмотрим, от чего бывает такое состояния, а также его симптомы и последствия.

Что такое гипоксия?

гипоксия плода - причиныГипоксией называют патологическое состояние организма или его отдельных органов, связанное с понижением кислорода в крови.

Происходит это из-за недостаточного количества кислорода в воздухе или при возникновении нарушений в биохимических процессах организма.

Гипоксия плода обусловлена поступлением недостаточного количества кислорода из материнского организма к плоду.

При формировании ребенка внутри утробы, клетки интенсивно растут и размножаются, что требует поступления к плоду кислорода в количестве, обеспечивающем обмен веществ на необходимом уровне.

Кислород ребенку, как и другие вещества, необходимые для развития, поступает через пуповину, соединяющую плод и плаценту. При недостатке в организме женщины каких-то элементов, и кислорода в том числе, плод недополучает необходимого питания, что очень негативно отражается на его развитии.

Особенно сильно на недостаток кислорода реагируют клетки мозга. Поэтому гипоксии часто вызывает нарушения неврологического характера, а при поражении клеток ЦНС, которые не восстанавливаются, могут возникать серьезные патологии.

Состояние гипоксии при беременности встречается довольно часто. По статистике у 1 из 10 женщин во время беременности диагностируют такое состояние.

Гипоксия может быть в легкой форме, средней и тяжелой.

Если кислородное голодание незначительное, то оно не способно оказать на малыша никакого влияния. Средняя и тяжелая форма болезни требуют медицинского вмешательства, так как могут нанести серьезный урон здоровью ребенка и даже привести к его смерти.

На разных этапах внутриутробного развития гипоксия оказывает различное влияние. Так в первом триместре – вызывает задержку формирования эмбриона, развитие плода, могут возникнуть патологии у будущего ребенка, а также может произойти прерывание беременности.

Во втором и третьем триместрах у плода могут развиться патологии из-за дефицита кислорода в тканях определенного органа, произойти поражение ЦНС, задержка развития, снижаются реакции по приспособлению к окружающей среде.

гипоксия плода - причины
На поздних сроках (36, 37, 38 или 39 недель) провоцировать возникновение гипоксии могут:

  • Медицинские проблемы со стороны матери
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анемии, сахарный диабет, пороки сердца и прочее.

  • Некоторые заболевания и патологии, возникшие у ребенка во внутриутробном периоде
  • Инфекционные заболевания, перенесенные плодом, врожденные патологии, гемолитическая болезнь и другие.

  • Нарушения плацентарной функции
  • Нарушение кровотока, отторжение плаценты, прочее.

  • Патологии во время родоразрешения

Виды гипоксий

По характеру течения гипоксии делят на острую форму и хроническую.

Хроническая форма возникает при длительной кислородной недостаточности во время внутриутробного периода. Острая форма патологии возникает внезапно и развивается стремительно. Такая форма гипоксии обычно возникает в процессе родовой деятельности.

Она опасна своим стремительным течением, необходимостью срочно принимать меры к ее устранению. Остро возникающая тяжелая гипоксия часто приводит к летальному исходу ребенка.

Хроническая форма гипоксии

гипоксия плода - причиныПлод от нехватки кислорода защищают его приспособленческие механизмы.

Поэтому некоторое время он может переносить кислородное голодание без каких-либо последствий.

При длительном поступлении недостаточного количества кислорода, эти механизмы истощаются, и возникает хроническая гипоксия.

Эта форма патологического состояния может возникнуть при продолжительном воздействии какого-то фактора на поступление кислорода из плаценты в кровь плода.

Такими факторами могут стать: материнские заболевания, осложнения, возникающие при вынашивании (угроза самопроизвольного аборта или преждевременного родоразрешения, перенашивание плода), нарушение плацентарного кровотока, употребление беременной никотина, алкоголя, наркотических препаратов и другие нарушения.

Признаки

Как распознать это состояние? Хроническая гипоксия способна развиться на любой стадии беременности.  В первом триместре выявить гипоксию довольно сложно. Врач может подозревать наличие этой патологии при некоторых нарушениях здоровья женщины, например, при анемии.

Известно, что кислород в организм плода поступает через кровь. Переносится он гемоглобином. Если наблюдается анемия, то уровень гемоглобина снижается, и, соответственно, уменьшается количество кислорода, поступающего плоду.

Размышляете, как определить самостоятельно и можно ли это сделать? В домашних условиях поможет только подсчет количества движений плода и внимание к своему состоянию. Точно поставить диагноз может только врач.

В первом триместре беременности обнаружение гипоксии возможно с применением специальных средств диагностики. Наличие недостатка кислорода в организме крохи определяют по частоте сердечных сокращений (ЧСС) и их характеру.

На более поздних сроках, когда ребенок уже шевелится, кислородное голодание можно выявить по его активности. Если в течение суток активность наблюдалась не менее 10 раз, то состояние нормальное. Если шевеления редкие и слабые, то это является симптомом гипоксии.

Слишком активное шевеление плода также возможный признак начальной степени этой патологии. На начальном этапе кислородной недостаточности ребенок внутри утробы беспокойно двигается, увеличивается количество и сила толчков, а в дальнейшем, при продолжающемся голодании и прогрессировании гипоксии, активность его движений наоборот снижается.

Как проявляется гипоксия? Косвенными признаками кислородного голодания плода могут быть такие симптомы со стороны организма матери:

  • Тошнота, головокружения, слабость
  • Депрессия
  • Нарушение сна
  • Отдышка, нарушения дыхания
  • Учащенное сердцебиение, изменение сердечного ритма

При появлении таких симптомов, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину недомоганий и устранить ее.

Симптомом хронической гипоксии плода является изменение околоплодных вод. Если изменился цвет (стал зеленоватым), наблюдается многоводие или маловодие, то может иметь место гипоксия плода.

Ухудшение плацентарного кровообращения также является симптомом гипоксии.

Еще один признак развития гипоксии плода – отставание в развитии и росте от принятых норм. Рост и формирование ребенка диагностируется при помощи УЗИ.

Диагностика

гипоксия плода - причиныДиагностика кислородного голодания у ребенка во внутриутробном периоде связана с контролем его сердцебиения и развития в целом.

Иногда врач может поставить этот диагноз на основе собственных наблюдений и назначить лечение. Это не верно.

Сначала необходимо пройти полное обследование, чтобы точно установить наличие гипоксии и только потом начинать лечение, чтобы предотвратить негативные последствия.

Так, для оценки сердцебиения используют:

  1. Прослушивание сердцебиения физическим методом – аускультация.
  2. Врач с использованием специальной трубки слушает через живот беременной сердцебиение ребенка, оценивает его ритм, уровень, частоту сокращений сердечной мышцы, наличие посторонних шумов.

  3. Кардиотокография – это высокоэффективный современный метод диагностики на основе кардиомониторинга.
  4. При использовании этого метода регистрируется и анализируется частоты сердцебиения плода, в состоянии покоя, в движении, при маточных сокращениях и воздействии разных окружающих факторов.

    Для этого используют специальные датчики для регистрации ЧСС ребенка и маточного тонуса, которые крепят на живот матери. Происходит запись на бумаге. Качественную кардиотокограмму можно получить лишь начиная с 32 недели беременности.

    Это связано с тем, что именно на этом этапе развития плода двигательная активность происходит по установившемуся режиму (движение-покой).

  5. Ультразвуковое исследование плода.
  6. С помощью результатов УЗИ врач дает оценку состоянию плода, его органов, соответствию срока беременности и размеру плода. Определяет расположение плода. Также на УЗИ оценивается степень зрелости плаценты, ее толщину, количество околоплодных вод.

    Если плод недостаточно развит для своего срока, то это может быть свидетельством наличия гипоксии. Состояние плаценты также указывает возможные на патологии. На УЗИ можно измерить сердечный ритм плода.

    На первых неделях беременности наличие сердцебиение плода определяют при помощи трансвагинального датчика. Начиная с восьмой недели беременности, сердцебиение прослушивается через живот.

  7. Допплерометрия — метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить характер движения крови по сосудам пуповины, матки, плода, обнаружить возникновение нарушений в кровообращении и функции плаценты, которые способны привести к гипоксии у ребенка внутри утробы.

Лечение

гипоксия плода - причиныПри лечении внутриутробной кислородной недостаточности используется комплексная терапия.

Проводится лечение заболевания будущей мамы, вызвавшего гипоксию (например, лечение анемии или снижение давления при преэклампсии) и мероприятия по восстановлению функции кровообращения плаценты, улучшению обмена веществ в организме.

В зависимости от тяжести заболевания, лечение проводят амбулаторно или стационарно. Легкие формы гипоксии можно пролечить дома, наблюдаясь у врача. Лечение гипоксии средней и тяжелой формы чаще всего проводят в стационаре.

Женщине назначается постельный режим, что способствует улучшению маточного кровоснабжения. Важно обеспечить беременной покой, чтобы она не испытывала дискомфорт и стресс. Назначают лекарственные средства и витамины, улучшающие обменные процессы и кровоток в организме.

Для нормализации сокращений матки используют спазмолитики (папаверин, но-шпа, гинипрал). Показано назначение лекарственных препаратов для снижения вязкости крови, и восстановления кровообращения в мелких сосудах.

Это помогает улучшить доставку кислорода из плаценты к плоду. Применяют курантил, низкие дозы аспирина, реополиглюкин.

В качестве препаратов для улучшения обмена веществ, используют капельницы с раствором глюкозы, аскорбиновую кислоту, витамин Е.

Назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови (Липостабил, Эссенциале).

Если лечение не приносит результата и срок беременности 36-38 недель, то врачи принимают решение о досрочном разрешении родов.

Профилактика

гипоксия плода - причиныПрофилактикой возникновения кислородного голодания плода и других патологий протекания беременности служит ее правильное планирование.

Как избежать? Если перед зачатием пройти обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, то риск возникновения гипоксии значительно снизится.

Еще один важный момент в профилактики гипоксии – ведение здорового образа жизни родителей до зачатия и в период вынашивания.

Беременной женщине обязательно необходимо отказаться от курения, алкоголя, правильно питаться, полноценно отдыхать, поддерживать физическую активность, но не переутомляться. Нужно избегать стрессов и волнений. Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

Если у женщины имеются неизлечимые хронические заболевания, то ей необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он знал о возможных проблемах во время беременности и мог вовремя предпринять необходимые действия по их устранению.

Хорошо помогают для профилактики гипоксии длительные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, проветривание помещения, где находится женщина. Ведь чтобы ребенок внутри утробы получал достаточное количество кислорода, женщине необходимо по-больше вдыхать этого газа.

В городских условиях это не всегда возможно, ведь воздух в городах насыщен углекислым газом антагонистом кислорода. Поэтому гулять лучше в городских парках, возле водоемов, выезжать за город.

Положительно зарекомендовала себя аквагимнастика. Это самый безопасный вид спорта для беременных. Вода поможет расслабиться и снять напряжение, тонизирует и поднимает настроение. Упражнения в воде помогут улучшить циркуляцию крови, работу всех органов и систем организма, улучшить обмен веществ.

Занятия в бассейне тренируют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, насыщают кровь кислородом, что служит хорошей профилактикой гипоксии. Также упражнения помогут снять нагрузку с позвоночника, что очень актуально при беременности, натренировать многие мышцы, в том числе спины, пресса, бедер.

Для своевременного обнаружения гипоксии важно вовремя сдавать все назначаемые анализы, контролировать состояние здоровья беременной женщины и консультироваться с врачом.

Последствия

К чему это приводит в будущем? При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения, длительное кислородное голодание способно привести к таким последствиям:

  • В первом триместре замедление и замирание беременности;
  • Неправильное формирование систем и органов ребенка;
  • Отставание плода в развитии и росте;
  • Поражения ЦНС;
  • Снижение функции адаптации новорожденного к окружающей среде.

Чтобы избежать развития гипоксии, нужно вовремя проходить все обследования. Читайте далее допплер при беременности — что это такое?

В нашем следующем материале вы найдете таблицу норм ЧСС у детей по возрастам

Острая форма гипоксии

гипоксия плода - причиныВозникновение острой формы кислородного голодания происходит внезапно и стремительно развивается. Развитие происходит в течение нескольких часов.

Заподозрить возникшую гипоксию в процессе родоразрешения можно:

  • Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет, они мутные с примесью каловых масс ребенка — мекония.
  • При сильном дефиците кислорода в крови плода, кровеносная система ребенка перераспределяет кислород так, что он поступает в наиболее важные органы. При этом функция кишечника снижается, и каловые массы выходят в околоплодные воды. В нормальном течении, ребенок впервые испражняется после рождения.

  • Если частота сердцебиения ребенка сначала резко возрастает (до 170 ударов в минуту и выше), а затем снижается (до 120 ударов в минуту и ниже).

Ритм становится слабым, сердцебиение приглушенное, аритмичное.

Причины

причины гипоксииНаиболее частые причины появления острого дефицита кислорода у плода во время родовой деятельности могут стать:

  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Часто всего возникает при преэклампсии – длительном повышенном давлении у женщины

  • Происходит разрыв матки во время родов
  • При патологических изменениях стенок матки или путем механического повреждения). При этом плод вместе с плацентой попадет в брюшную полость матери и гибнет в течение нескольких минут.

  • Сложные роды с затрудненным выходом ребенка
  • Головка младенца долго сдавлена, особенно если ребенок имеет большой вес

  • Пережатие пуповины
  • Чаще всего вызывается многократным обвитием пуповины, особенно вокруг шеи младенца. В этом случае может развиться асфиксия.

  • Затяжные роды, низкая родовая деятельность.

Лечение

причины гипоксииЛечение острой гипоксии зависит от причин ее возникновения. В любом случае требуется срочное медицинское вмешательство, обычно оперативное.

При возникновении острой формы нарушения в период беременности, необходимо срочно доставить беременную в больницу.

Для улучшения ее состояния можно использовать внутривенное введение глюкозы, витаминов, средства для стимуляции дыхательной функции.

Также рекомендовано применение кислородных увлажненных ингаляций, препараты для снижения тонуса матки и восстановления кровоснабжения. Если позволяют сроки, то решают вопрос о досрочном родоразрешении.

При острой гипоксии плода, возникшей при родах, необходимо:

  • По возможности устранить причину, вызвавшую это состояние
  • Например, стимулировать роды при их затяжном характере, или провести экстренную операцию.

  • Оказать необходимые реанимационные мероприятия для новорожденного сразу после родов.

У младенца при острой гипоксии обычно возникает асфиксия – отсутствие дыхания. Кислородное голодание вызывает накопление углекислого газа в органах и тканях новорожденного, происходит замедление дыхания и сердцебиения вплоть до их остановки.

В дальнейшем ребенок ставится на контроль у специалистов, назначаются обследования для обнаружения пострадавших органов, систем, тканей вследствие кислородной недостаточности.

Последствия

Острое развитие гипоксии при неоказании срочной помощи способно привести к смерти ребенка.

Последствия острого кислородного голодания, возникающего в родах, оценивают по шкале Апгар. Чем ниже баллы по этой шкале, тем больше вероятность возникновения патологий и нарушений здоровья новорожденного.

Последствия кислородного голодания могут выражаться следующими патологиями
:

  • Поражения ЦНС организма ребенка
  • Недостаток кислорода приводит к отмиранию нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются.

  • Ишемические заболевания органов и тканей
  • Которые пострадали вследствие кислородной недостаточности;

  • Кровоизлияния в различные органы
  • Повышение риска внезапной смерти младенца

Профилактика

Предсказать возникновение острой формы гипоксии невозможно. Однако можно предпринять действия, снижающие риск развития этой патологии.

Профилактика острой кислородной недостаточности заключается в правильной подготовке к беременности и родах, недопущении хронической гипоксии. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни уменьшают риск осложнений в родах, а, следовательно, и возникновения гипоксии.

Важно выбрать опытного врача – акушера, который будет принимать роды. Сообщить ему о ходе беременности, проблемах в ее период, имеющихся заболеваниях, которые могут вызывать осложнения в родах.

Врач поможет принять правильное решение о способе разрешения родов или оказать своевременную помощь при возникновении проблемных ситуаций.

лающий кашель у ребенка без температуры лечениеПланируете беременность? А вы знаете когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Внимание всех будущих мам! Это важно знать — признаки замершей беременности на ранних сроках.

Спокойствие, только спокойствие! Защитные механизмы плода

Несмотря на то, что гипоксия плода довольно распространенный диагноз, не стоит беспокоиться раньше времени. Кислородное голодание конечно весьма вредит ребенку, но и паниковать раньше времени не нужно. Ведь природой предусмотрены компенсаторно-приспособительные реакции плода.  Они выражены такими физиологическими особенностями:

  • Повышена частота сердцебиений до 130-160 ударов в минуту,
  • Кровь содержит много фетального гемоглобина, до 70% от общего объема,
  • Имеется значительная кислородная емкость крови,
  • сердечно-сосудистая система плода устроена так, что почти все органы получают смешанную кровь

Что обеспечивает более медленное снижение содержания уровня кислорода в крови при гипоксии.

Когда возникает кислородное голодание, ударный объем сердца возрастает, увеличивается ЧСС и объем циркулирующей крови, кровоснабжение изменяется так, что основной объем крови поступает в жизненно важные органы – мозг, сердце, легкие – и уменьшается кровообращение в коже, мышцах, кишечнике.

Стресс, возникающий у плода при гипоксии, активирует системы организма, вызывает выброс глюкокортикостероидов, которые повышают стабильность клеточных мембран.

Таким образом, при первой стадии гипоксии плод вполне способен поддерживать необходимый уровень кислорода в тканях. И только при длительной кислородной недостаточности, у плода истощаются приспособительные механизмы, и развивается декомпенсация, а значит, происходит кислородное голодание клеток.

Главное для беременной женщины соблюдать спокойствие, не поддаваться эмоциям. Ведь от эмоционального состояния зависит здоровье и матери и ребенка.

Важно изучить всю доступную информацию по гипоксии в период беременности, знать ее симптомы и быть готовой к возникновению этой проблемы. Тогда можно будет вовремя определить нарушение и устранить его еще до появления серьезных последствий.

Видео о способах профилактики

[ads-pc-1]
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Добавить комментарий